Novo tratamento da endometriose

Novidades na terapêutica médica da Endometriose

O Dr. José Reis foi convidado para apresentar o fármaco Ryeqo® em Portugal. Trata-se de uma nova terapêutica da Endometriose, que atua como antagonista da GnRH, bloqueando os recetores desta hormona ao nível da hipófise anterior.
A endometriose é uma doença crónica em que o tecido semelhante ao revestimento interno do útero, conhecido como endométrio, começa a proliferar fora do útero, provocando dor, hemorragias irregulares e, por vezes, infertilidade. O tratamento médico da endometriose tem como objetivo aliviar os sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. A abordagem ao tratamento da endometriose é frequentemente adaptada aos sintomas, à gravidade da doença e aos desejos de fertilidade de cada indivíduo.
O controlo da dor é uma pedra angular no tratamento da endometriose. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE), como o ibuprofeno, são normalmente prescritos para reduzir a inflamação e a dor. Para as mulheres que necessitam de um alívio adicional da dor, os tratamentos hormonais são frequentemente o passo seguinte. Estes podem incluir contracetivos orais combinados e progestativos, que ajudam a regular o ciclo menstrual e a reduzir o fluxo menstrual, antagonistas e agonistas da hormona libertadora de gonadotrofina (GnRH), que reduzem a produção de estrogénio, uma hormona que pode estimular o crescimento da endometriose.
Os progestativos podem ser administrados sob várias formas, como comprimidos, injeções ou dispositivos intrauterinos (DIU), e atuam inibindo o crescimento do tecido endometrial fora do útero. Para as mulheres que não estão a tentar engravidar e que têm sintomas graves que não respondem à medicação, podem ser consideradas opções cirúrgicas como a laparoscopia. A laparoscopia permite não só o diagnóstico da endometriose através da visualização direta, mas também a remoção dos implantes endometriais, o que pode proporcionar um alívio significativo dos sintomas.
Nos casos em que a dor é intensa e refratária aos tratamentos médicos e cirúrgicos menos invasivos, pode ser considerada uma cirurgia mais extensa, como a histerectomia com ou sem remoção dos ovários, tendo em conta a natureza permanente destes procedimentos e as suas implicações para a fertilidade.
Por último, as terapias adjuvantes, incluindo a fisioterapia, a acupunctura e as modificações dietéticas, podem oferecer benefícios adicionais no controlo dos sintomas, embora devam complementar e não substituir os tratamentos convencionais. O tratamento da endometriose é altamente individualizado, e a comunicação contínua entre a paciente e o profissional de saúde é fundamental para ajustar os planos de tratamento consoante necessário.