Endometriose dos ovários: novas técnicas cirúrgicas apresentadas pelo Prof. Dr. José Reis

O 18.º Congresso da Sociedade Portuguesa de Cirurgia Minimamente Invasiva (SPCMI), realizado no Porto, foi palco de partilha de conhecimento sobre as mais inovadoras abordagens cirúrgicas. No âmbito da Ginecologia Minimamente Invasiva, o Prof. Dr. José Reis apresentou o tema “New Techniques in Ovarian Endometriosis MIS Approach”, onde destacou os avanços no tratamento dos endometriomas, quistos ovarianos relacionados com endometriose.

A sessão focou-se na decisão cirúrgica personalizada, aliando alívio de sintomas à preservação da fertilidade. O Prof. José Reis sublinhou que “o tratamento dos endometriomas exige hoje uma abordagem muito individualizada”, com o objetivo de aliviar a dor e proteger a função ovárica.

O que é um endometrioma?

O endometrioma é um quisto que se forma quando o tecido da endometriose se desenvolve no interior do ovário, acumulando sangue e formando uma massa escura. Pode provocar dor pélvica, infertilidade e desconforto menstrual. Estima-se que até um terço das mulheres com endometriose desenvolvam também estes quistos.

Quando é recomendada a cirurgia?

A cirurgia pode ser indicada nos seguintes casos:

• Dor persistente e resistente à medicação
• Suspeita de malignidade
• Complicações como infeções ou ruturas
• Interferência com tratamentos de fertilidade

No entanto, a vigilância regular continua a ser uma opção válida para casos assintomáticos ou menos graves.

Cirurgia minimamente invasiva: o novo padrão

A laparoscopia é a principal técnica utilizada. As abordagens modernas procuram preservar o tecido ovárico saudável e evitar danos na reserva ovárica, essencial para a fertilidade futura.

As técnicas apresentadas incluem:

1. Cistectomia

Remoção total da cápsula do quisto. Eficaz para controlar dor e reduzir recidivas, mas com risco de perda de tecido ovárico.

2. Técnicas combinadas

Remoção parcial seguida de ablação por laser. Ideal para preservar o ovário, especialmente em mulheres com baixa reserva ovárica.

3. Técnicas ablativas

Uso de laser de CO₂ ou plasma de árgon para vaporizar o quisto com alta precisão e mínimo dano. Promissoras em mulheres jovens com desejo de gravidez.

4. Escleroterapia

Drenagem e injeção de etanol no interior do quisto. Utilizada em casos específicos, como recidivas ou baixa reserva ovárica.

Cirurgia personalizada: uma abordagem centrada na mulher

A decisão de operar depende de múltiplos fatores:

• Intensidade da dor
• Infertilidade
• Tamanho e localização do quisto
• Idade e fertilidade desejada
• Experiência da equipa cirúrgica

O objetivo atual é realizar intervenções menos agressivas, com foco na proteção da fertilidade e na melhoria da qualidade de vida da mulher.

Conclusão

A evolução das técnicas de cirurgia minimamente invasiva permite tratar os endometriomas de forma mais eficaz e segura. Com opções personalizadas e abordagens cada vez menos invasivas, é possível oferecer um tratamento ajustado a cada mulher, especialmente em casos de endometriose associada à infertilidade.

Na Clínica Jardim das Amoreiras, a consulta de endometriose é coordenada pelo Prof. Dr. José Reis, especialista em cirurgia minimamente invasiva e fertilidade, assegurando um acompanhamento diferenciado e de excelência.